這不是白內障 - 簡介老人環

 

          醫師我有白內障了！請問那位醫師告訴你的？沒有呀，你看這地方都白白的不是白內障是什麼？拍下眼球的照片好跟患者溝通，請問那個地方白白的？指著角膜邊邊就是這裡啊，喔！這叫做老人環不是白內障啦。要用肉眼觀察到白內障還真不是容易的事。

        老人環是一種年紀的變化，灰白色的圈圈是脂質，特別是膽固醇沉積在角膜內側。於六十歲左右，通常由角膜上下先開始，逐漸環繞整個角膜，外緣較鮮明，內緣則不明顯，到了八十歲，百分之百的角膜都會有。老人環的成因主要是年齡的關係，血管通透性增加，造成低密度脂質滲出血管，沉積在角膜週邊表皮層下的基質層或內皮層上的彈力層。這是年齡的正常變化，不需特別處理。

 

老人環，外緣較鮮明，與角膜邊緣有一透明界線

          既然是膽固醇的沉澱，人們直覺這變化是不是和血液脂質的濃度有關，是否可用來預測心血管疾病的發生率。有趣的是數個老人環和心血管疾病關係的研究呈現互相矛盾的結果，一個新加坡的研究認為兩者相關；一個丹麥追蹤12,745病例長達33 年的研究認為並無關聯；還有一個研究認為老年環於老年人跟心臟血管疾病並無關聯，但若是發生在30至49歲高血脂病人則和心血管疾病相關，這可能是一個較中肯的答案。因此超過60歲有了老人環，就接受它吧，不需憂心忡忡。但若是單眼有此變化或年紀較輕五十歲以下就有此變化，則需考慮是否有高血脂，應作血液脂質及心血管檢查。