結膜下出血

    門診常見到在眼白一大片紅咚咚，嚴重者甚至會整個眼球變成紅黑兩色，活像紅眼樹蛙頗為嚇人，但是請放心血絕不會跑到黑眼球內。通常患者本人並無任何感覺，但是旁人見到嚇壞了因而催促求診；或是偶然照鏡子才發現紅紅的一片。敏感的患者會感覺乾澀刺痛其實不應產生這些症狀，心理因素引起的較多。結膜下出血是結膜的微血管出血流到結膜和鞏膜之間，因為這個空間很疏鬆，血液會在這空間流動，因此有可能數小時前只有小小一點卻演變成大大一片。一開始是鮮紅色，隨著慢慢吸收會變淡。眼科值班醫師最痛恨的就是半夜被叫起來看這種非急診。

結膜下出血

    病人會擔心這是不是眼中風，因為電視廣告這麼說。其實小微血管的出血是一個偶發現象和全身性疾病沒有什麼關聯。造成的原因雖然很多但是很難確定到底是怎麼來的，因事發當時通常並不知曉。一般比較可能的是舉重物、便秘、打噴嚏、嘔吐、擤鼻涕，揉眼睛等用力狀態，吃阿斯匹靈或抗血栓藥物，氣壓突然改變如潛水或飛機升降，也可能導致。當然本身有凝血機轉異常的也會導致但通常會伴隨其它表皮出血。這種情形通常不需要治療，大約兩週後會吸收，醫師也許會給個人工淚水或血管收縮劑，讓病人比較舒服。

人工水晶體的量測- 簡介ARGOS SS-OCT眼軸測量儀

         白內障手術前需要計算適當的人工水晶體度數，來取代拿掉的白內障，達成術後我們希望的度數。準確的結果需要兩個層面的技術，一方面是如何測量需要的參數，另一方面就是如何計算這些參數來求得結果。我們先來談談眼軸測量技術的發展。

        早期以角膜弧度儀測量角膜弧度，利用超音波測量眼軸長度，來計算人工水晶體的度數。這樣的測量可能產生一些誤差，如沒有測到真正的黃斑部，或因檢查者施加於角膜上的壓力也會造成測量的差異。

        進一步的發展是光學式眼軸測量，這種方式探頭無需接觸角膜，更精確也較無感染疑慮。最出名的兩款儀器為蔡司的 IOL Master 500和瑞士Haag-Streit的Lenstar LS 900。超音波的軸像解析度約200μm，準確度100–120 μm，而光學相干斷層掃描可達解析度12 μm，準確度0.3–10 μm。缺點是它僅有單點測量，遇到中央較混濁的白內障就無法測量，須回頭使用超音波測量。

光源掃頻相干斷層掃描 (SS-OCT) 眼軸測量儀

          最先進的技術以光源掃頻相干斷層掃描Swept-Source Optical Coherence Tomography (SS-OCT) 技術，採用可變波長的雷射光源，依照不同組織的折射率分別換算角膜厚度、前房深度、水晶體厚度，玻璃體深度，計算出由角膜表層至視網膜色素層的長度，大大的增強測量精確度，本診所所採用的ARGOS生物測量儀就是利用此技術。在此之前不論超音波或光學相干斷層掃描的計算方式，都是將整個眼球設定為同一折射率，其精準度當然較低。而且採用SS-OCT掃描出來的影像為二維光學斷面而非單點，因此可精確測定黃斑部位置，也由於使用極窄頻寬(20 nm) 的光源，因此可加強組織穿透力改善影像品質，具備這些特性對於極嚴重的白內障ARGOS也可測量出其軸長。

SS-OCT的影像為二維光學斷面，分別測出角膜厚度、
前房深度、水晶體厚度，玻璃體深度

          有學者比較ARGOS 與IOL Master 的眼軸測量成功率分別為98.2%及87.3%。另一學者的比較則分別為96%及77%，顯示 SS-OCT 眼軸測量儀對於較嚴重的白內障擁有較高的眼軸測量成功率。科技的進步大幅改善了測量的精準度，讓手術的結果更趨理想，也提高了病人的滿意度。

極度成熟的白內障，以ARGOS成功測量出人工水晶體度數，手術後也驗證其量測之準確性