眼瞼炎，一個非常普遍卻又被低度認知的疾病，很多人甚至搞不清楚眼瞼指的是哪裡。由睫毛基部延伸到眼皮邊緣，一直到接觸眼睛的區塊，稱之為眼瞼(圖一)。根據發炎部位，眼瞼炎可分前、後，前眼瞼炎指的是睫毛基部，後眼瞼炎指的是眼皮向內彎，更靠近眼球的瞼板腺發炎。後眼瞼炎現在通稱為「瞼板腺功能障礙」，因為根據最新的了解，瞼板腺阻塞，瞼脂無法排放，而引起缺油性的乾眼症，是造成眼睛不舒服的主要原因，發炎可能不是重點。臨床上前後眼瞼炎常會並存，也是導致乾眼症的主因，因此在很多衛教資訊中，這三種情況都是放在一起談的。
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| 圖一： 紅色部分：前眼瞼；綠色部分：後眼瞼。 |
眼瞼炎的症狀，包括乾、紅、癢、酸澀、溢淚、刺痛、疲倦感等較不特異的症狀，以及眨眼次數頻繁，油膩、黏黏的眼瞼等，有些人會畏光甚至視力也會受影響。但有幾個特異的症狀，只要患者提到，幾可直指眼瞼炎的診斷。一個是侷限於睫毛根部的搔癢感。第二個是長時間看東西，例如盯電腦或長途開車，會被突然的灼熱感侵襲，就像汗水突然滴入眼睛，接著不自主地排出大量淚水。這是因為長時間眨眼不足，累積在眼瞼的油垢掉入眼睛，引起強烈刺激，眼睛為自我保護會釋出大量淚水來稀釋，等流完淚水就就漸趨於平靜。
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| 圖二： 前眼瞼炎，上下睫毛基部佈滿厚厚的油屑 |
當我們檢查睫毛基部時，可以看到油脂遍佈眼瞼表面，毛根或眼瞼上會有油垢鱗屑(圖二)，它們跟頭皮屑一樣，只是生成的位置不同。眼瞼有不同程度的紅腫。眼瞼炎的症狀通常在一早醒來時較嚴重，睫毛常黏在一起。因為醒著的時候，眼瞼周圍的分泌物及瞼板腺脂會隨著眨眼而排放；睡覺時眼睛不眨，一早醒來這些東西堆積較多所以有較明顯的症狀。眼瞼炎的患者易有長針眼和掉睫毛的併發症。
雖然造成眼瞼炎的原因尚未有定論，脂漏性眼瞼炎是其中要角，和油性皮膚或酒槽鼻等有關聯。細菌感染的葡萄球菌眼瞼炎和化妝品過敏較少見。但不同年齡層身體正常的人，也都可能罹患此疾病。棲息在睫毛毛囊或基部的蟎蟲，雖是正常的表皮寄生蟲，在這種環境中，因擁有更豐富的食物，更易繁殖，進而加重症狀並增加治療的困難度。另有一說，蟎蟲會散布細菌及黴菌進而誘發眼瞼炎，它到底是主角或只是幫兇尚未有定論。
眼瞼炎的治療首重清潔而非藥物，可參考「如何清洗眼瞼」一文。避免化眼妝，絕對不要接睫毛。若適度清潔後效果仍然不佳，應考慮是否有蟎蟲感染，可加用含茶樹精油的眼瞼清潔劑。嚴重的患者可以處方短期的口服四環素類抗生素來降低油質分泌；也可使用短時間的抗生素或混合類固醇，來達到控制的效果。治療眼瞼炎是長期抗戰，根治是不可能，緩解症狀不妨礙日常生活就已達到治療目的，一旦荒廢清潔工作，症狀極易復發。典型的病患在診斷後一兩週內，因會專注眼瞼清潔而獲得極大的改善，但一二個月後就逐漸怠惰，三四個月後又回診訴說同樣症狀，這時只要提醒病人最近是否疏於清潔眼瞼，病人都會一副恍然大悟狀回家去了。
