2019年3月29日 星期五

誰需要戴太陽眼鏡


          誰需要戴太陽眼鏡,答案其實超簡單,每個人都需要,只是有些人比其他人更需要。首先要提到的人選可能出乎大家的預料,兒童是非常需要太陽眼鏡的一個族群。兒童在戶外活動的時間較長,而且水晶體比成人來的透明,代表著光線更容易進入到眼球深處的視網膜,因此戴太陽眼鏡的需求其實遠高於成人。更由於國內近視的普及,使用散瞳劑來控制近視是最普遍的治療方法,使用長效散瞳劑的學童其瞳孔在強烈的陽光下可能無法完全收縮,此時利用太陽眼鏡或變色眼鏡來阻絕光線及紫外線就格外的重要。

        其次就是經常在戶外陽光下活動工作的人,例如農夫、郵差、營建工人以及職業駕駛或泳池救生員等更是需要。因為戶外工作者紫外線暴露的時間相對的長,累積曝光量增多,利用太陽眼鏡濾掉強烈的光線,可以讓眼睛比較舒服。二來擋掉紫外線避免掉紫外線對眼睛的傷害。

        想防止白內障戴太陽眼鏡是不二法寶,因紫外線正是加速白內障生成的最大元兇。白內障初期的人因水晶體的部分混濁,光線進入眼睛碰到混濁之處,呈現散射易造成眩光現象,太陽眼鏡正是處理此種情形的最佳選擇。開完白內障的人也常需要太陽眼鏡,一來混濁的白內障被透明的人工水晶體所取代,進入眼內的光線變多了,很多剛開完刀的人會抱怨太亮了,太陽眼鏡可以降低光線,讓眼睛慢慢適應術後的改變。雖然現代多數的人工水晶體都有過濾紫外線的功能,但是加上太陽眼鏡讓眼睛較舒服更讓視網膜多一層防護。因黃斑部病變視力不良的人,戴上不同程度及顏色的染色鏡片有增強視力的功用,也會讓眼睛較舒服。

        人種的差異對成太陽眼鏡也有不同的需求,高加索人種如灰、綠、藍的淺色虹彩對於光線阻隔比不上蒙古人種的深棕色虹彩,因此老外常戴太陽眼鏡不是沒有原因的,同樣光線條件下他們的眼睛會比我們來的怕光。

        有些藥物會增加光線敏感度因此會使身體對紫外線更加敏感,例如四環素抗生素、磺胺藥物、避孕藥、利尿劑或安定劑等。使用這些藥物者特別注意對於光線的防護,而在眼睛方面當然就是太陽眼鏡了擔任要角了。每個人都應該有一副太陽眼鏡,只要在強光下戴上它吧。

2019年3月15日 星期五

什麼是理想的太陽眼鏡


  說起太陽眼鏡,腦海中浮現的是開著敞蓬跑車的俊男美女;騎著哈雷機車的老大;星光大道中的明星;還有大人物的保鏢們,無非是耍酷或不想讓人瞧見眼神正瞟往何處。許多人也因此反對太陽眼鏡,認為此物絕不是正派人士所應擁有。不信只看在眼科門診,建議開完白內障的老婦人戴太陽眼鏡,一定會被抗議說:「我才不敢這麼〝ㄌㄧㄠ〞,會被人說話。」
其實,任何人只要在陽光下活動,都應考慮戴太陽眼鏡,一方面遮蔽強光,讓眼睛較舒服,更重要的可避免強烈的紫外線傷害了眼睛。只是面對在眼鏡店中買一送三免費送的太陽眼鏡;百元一支的菜市場眼鏡到設計師名牌一支數千元,到底太陽眼鏡的選擇標準是什麼呢?

  首先談到色彩的問題,太陽眼鏡以平均降低各色光為首選,一般以灰、墨綠、琥珀色為主,時下常看到一些粉藍、粉綠、粉紅、淺黃、淺紫的眼鏡,那是追求時髦的配件,並不適合做為太陽眼鏡之用。一支理想的太陽眼鏡應該可以過濾96%的紫外光並通過15~30%的光線,通過光線的程度,則和使用的場合有相當關係,一般太陽眼鏡的顏色深度,以戴上後看不見眼球為標準,而在一些特殊場合,如救生員、職業駕駛、滑雪等,就需更深色的鏡片,以美國FDA的標準,駕駛汽車的太陽眼鏡光線通過率應小於8%,滑雪則是3%

  有些人抱怨戴上太陽眼鏡會頭暈,很可能是廉價太陽眼鏡惹的禍,許多廉價太陽眼鏡,裝的不是光學鏡片,而是一片染色塑膠片,戴上去後看東西會變形,看久了當然頭暈。要檢驗鏡片是不是光學鏡片,最簡單的方法就是在日光燈下,看鏡片反射的日光燈管是否扭曲,若是扭曲就不宜配戴。

  由於戴太陽眼鏡都是在戶外活動性較強的狀況,因此樹脂或聚碳酸脂不易破裂的鏡片是較佳的選擇。太陽眼鏡的框應當較大,貼近眼部,有弧形更佳,許多運動品牌的太陽眼鏡就依這樣的需求設計,可是要注意的是這種鏡框並不適合裝上有近視度數的鏡片。因此除少數特殊設計,或戴隱形眼鏡,近視族和這一類的太陽眼鏡是無緣的。另外眼鏡當然要戴起來舒服,平穩的架在鼻子上,對耳朵也不應有過度的壓力。

        以鏡片的種類而言,則有不同的作法,第一種是鏡片製作時已加入染料,整體著色,玻璃太陽眼鏡皆屬此類。第二是染色,樹脂鏡片多屬此類,利用毛吸原理,將鏡片染色,可以染成各種色彩、濃淡及漸層。另外,還有變色鏡片,利用鹵化銀接受紫外線照射時會變暗;離開紫外線,鏡片就慢慢恢後成透明。另外有一種偏光鏡片,因光線是向上下左右波動,偏光鏡片就好像一道柵欄,過濾橫向光線,讓直向光線通過,因此就不會覺得光線刺眼,對於釣魚、駕駛等場合非常適合。

        太陽眼鏡是實用的生活必需品,不是奢侈品也不僅是造型的配件,有了這個觀念,放心的戴上您的太陽眼鏡吧。

2019年3月9日 星期六

紫外線與眼睛

                                     
    台灣的夏天艷陽高照,紫外線指數超過7達到嚴重等級的日數,北部有四成,中部約六成,在南部則高達八成,如何阻絕紫外線已成了現代人不可或缺的生存技能。紫外線是陽光光譜中波長比可見光短的一部份,由早上10點至下午3點;越接近赤道;在沙灘或雪地;空氣越清新無污染或高度越高的地方,紫外線就越強。紫外線依波長可分為UV-A (320~400nm), UV-B (280~320nm)UV-C (100~280 nm)。波長越短者,其能量越高,傷害性也越大,好在UV-C於正常狀況下並不會穿過大氣層,只要你沒有計畫宇宙旅行就不用擔心了。另一個不為人熟知卻耳熟能詳的紫外線就是近視手術的準分子雷射,使用的就是198nmUV-C來精確切削角膜。
    大家都知道紫外線曬多了皮膚會黑,曬過頭了會受傷。而眼睛是遠比皮膚還脆弱的器官,過量曝曬當然會造成傷害。對眼睛的傷害可分為高強度短時間和長時間低強度的傷害。
高強度短時間的傷害最具代表性的就是強光性角膜炎即雪盲和電焊角膜灼傷。乾淨的新雪會反射高達85%的紫外線,在雪地裡若無特別的防護,眼睛會受到紫外線上下夾攻,極易使眼睛受傷,就是所謂的雪盲。在沙漠和海灘反射率約17%;而一般的土壤地面,反射率約只有2.5%,因此農夫等田野工作者,較不易遭至如雪盲的傷害。
電焊會產生大量紫外線,具有極強大的能量,若無保護鏡直視電弧光,角膜會吸收紫外光,剛曝露時並沒有什麼異樣,而於數小時之後表皮細胞逐漸死亡脫落,神經末梢外露。病人常於三更半夜因極度疼痛、淚流、畏光、眼睛紅腫、無法張開而求醫。另外在裝置有紫外線殺菌燈的實驗室、手術房、冷藏庫中的工作者,也常會意外的曝露在紫外線下而造成同樣的傷害。
    低量長時間曝露所形成的傷害,較易見到的就是眼裂黃斑,初生時會呈現一組織及血管增生,略帶黃色突起的小結節於角膜兩側結膜上。繼續增長則會呈三角形富含血管及纖維組織入侵角膜,稱之為翳狀贅片,若侵及角膜中間部位就會影響視力,這已證實和紫外線曝曬有關。因此常可在沿海地區居民、戶外工作者及農漁民發生。其次最為熟知的就是白內障,因水晶體吸收大部份的紫外線,避免紫外線到達視網膜造成傷害,而這個〝犧牲小我,完成大我〞的水晶體也因不溶性蛋白質逐漸累積,而形成白內障。

    此外,紫外線及強光也會導至黃斑部病變。幫眼睛阻絕紫外線,太陽眼鏡當然是首選,搭配寬帽簷的帽子在強烈陽光下就更理想了。