人工水晶體的量測- 簡介ARGOS SS-OCT眼軸測量儀

         白內障手術前需要計算適當的人工水晶體度數，來取代拿掉的白內障，達成術後我們希望的度數。準確的結果需要兩個層面的技術，一方面是如何測量需要的參數，另一方面就是如何計算這些參數來求得結果。我們先來談談眼軸測量技術的發展。

        早期以角膜弧度儀測量角膜弧度，利用超音波測量眼軸長度，來計算人工水晶體的度數。這樣的測量可能產生一些誤差，如沒有測到真正的黃斑部，或因檢查者施加於角膜上的壓力也會造成測量的差異。

        進一步的發展是光學式眼軸測量，這種方式探頭無需接觸角膜，更精確也較無感染疑慮。最出名的兩款儀器為蔡司的 IOL Master 500和瑞士Haag-Streit的Lenstar LS 900。超音波的軸像解析度約200μm，準確度100–120 μm，而光學相干斷層掃描可達解析度12 μm，準確度0.3–10 μm。缺點是它僅有單點測量，遇到中央較混濁的白內障就無法測量，須回頭使用超音波測量。

光源掃頻相干斷層掃描 (SS-OCT) 眼軸測量儀

          最先進的技術以光源掃頻相干斷層掃描Swept-Source Optical Coherence Tomography (SS-OCT) 技術，採用可變波長的雷射光源，依照不同組織的折射率分別換算角膜厚度、前房深度、水晶體厚度，玻璃體深度，計算出由角膜表層至視網膜色素層的長度，大大的增強測量精確度，本診所所採用的ARGOS生物測量儀就是利用此技術。在此之前不論超音波或光學相干斷層掃描的計算方式，都是將整個眼球設定為同一折射率，其精準度當然較低。而且採用SS-OCT掃描出來的影像為二維光學斷面而非單點，因此可精確測定黃斑部位置，也由於使用極窄頻寬(20 nm) 的光源，因此可加強組織穿透力改善影像品質，具備這些特性對於極嚴重的白內障ARGOS也可測量出其軸長。

SS-OCT的影像為二維光學斷面，分別測出角膜厚度、
前房深度、水晶體厚度，玻璃體深度

          有學者比較ARGOS 與IOL Master 的眼軸測量成功率分別為98.2%及87.3%。另一學者的比較則分別為96%及77%，顯示 SS-OCT 眼軸測量儀對於較嚴重的白內障擁有較高的眼軸測量成功率。科技的進步大幅改善了測量的精準度，讓手術的結果更趨理想，也提高了病人的滿意度。

極度成熟的白內障，以ARGOS成功測量出人工水晶體度數，手術後也驗證其量測之準確性