高度近視的患者描訴了一個特殊的影像,夜間偶而會看到側面一道光線一閃而過。依照經驗,腦中飛快閃過一連串需鑑別診斷的疾病:週邊視網膜病變?後玻璃體剝離?古典型偏頭痛先兆?散瞳檢查一無所獲,反覆詢問病史也不像偏頭痛先兆。正跟患者說明不清楚是何狀況時,患者突然提供了一個線索,戴上安全帽閃光就消失,傑克這也太神奇了。看來剛剛的臆斷都是不符的,靈機一動檢查了患者的眼鏡,是一支半邊框的眼鏡,下半部厚厚的鏡片顯露無遺,或許答案就在這裡了。
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高度近視鏡片的驚人厚度
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一般框架眼鏡鏡片側面有框架遮住,也不會拋光,因此不會有下述狀況。無框或半邊框的眼鏡由於要給人晶瑩剔透的感覺,通常會把鏡片的側面拋光。但是這樣的處理容易產生一些擾人的光學現象,因為光線會由這地方射進來,產生一個特殊的光影或者是一種濛濛的感覺。尤其是高度近視加上大框面的方框,它的鏡片厚度是相當驚人的,由此竄入的光線量也會升高,前述的症狀更明顯。鑑別診斷這個特殊狀況,可以用紙膠布貼住側邊的透明部分,通常病人的視覺清晰度立刻就會大大提升。
根本的解決之道當然就是不要用無邊或半邊框,若要選擇這種框形時,鏡片的側邊不要拋光就不會有這種問題了。雖然是一個小狀況,但是若不知道這種情形,醫師會很燒腦的。
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