2018年1月8日 星期一

何謂前導波導引雷射治療?

前導波高階像差檢查儀(Wavefront Aberrometer),簡稱前導波儀。原本是應用在太空科技,利用光波回彈數據來計算銀河系星球的光年、型狀、大小。當我們把它應用在眼球、視力檢查上,可以清楚的了解眼球內部結構(含水晶體、玻璃體、視網膜及視軸)對屈光度數的整體影響,以便在雷射治療時,為角膜量身訂做一個數據,使手術能更為精確、安全!以求在手術之後讓病患能夠得到最佳的完美視覺品質。透過精密的儀器與電腦複雜的運算,將眼球所檢查出的不完美,透過雷射的切削予以完美,讓病人手術後的視力提升而比手術前的配鏡視力更好。

什麼是前導波?

光線以平坦且規則的方式前進,光線前緣我們稱之為前導波


光線以平坦且規則的方式前進,如果沒有受到任何的干擾,光線會以平坦且完美無誤差的方式通過某一空間,這樣的光線前緣我們稱之為前導波。當光線通過一物體時,這條光線會變形成波浪狀,而我們的視覺和這種情況很類似。當光線進入我們的眼睛,眼睛裡的構造包括角膜、水晶體、玻璃體及其他因素,會造成光線的變形,而以角膜扮演最主要的角色。使用前導波儀獲得的資料,可以提供患者真正個人化的治療,而這是其他舊有的眼睛檢查所無法辦到的。

前導波儀如何運作?

當光線通過角膜、水晶體、玻璃體接觸到視網膜時,前導波儀測量光線由一開始進入眼睛到抵達視網膜時究竟有多大的變形,這些變形就是像差
前導波儀又稱像差儀是新一代雷射屈光科技的重要發明。在雷射屈光手術的術前檢查中,眼科醫師使用前導波儀測量整個眼睛的像差(aberrations),像差指的是光線通過介質時產生的不規則光線(參考9.3.)。當光線通過角膜、水晶體、玻璃體接觸到視網膜時,前導波儀便可測量出光線由一開始進入眼睛到抵達視網膜時究竟有多大的變形,這些變形就是像差。雷射方格(optic grid),被投射通過角膜、水晶體到視網膜,然後以眼底相機擷取方格在視網膜上所形成的影像,將此影像與原先的方格相比較,就是所謂的前導波圖(Wavefront map)。前導波圖精確的測量角膜的各個部分並依此計算出各個點產生的像差,以提供最正確且詳細的資訊。當這些資料收集完整後,可被輸入到雷射屈光手術系統中,然後就能依各個患者的差異作出獨一無二的個人化治療,而不是單單依照一般驗光的資料來治療。每一個個人化的治療處方只適合單一的患者,因此大大提升了視覺品質,且減少甚至消除夜視時產生的問題。

什麼是像差?

像差指的是光線通過介質時產生的不規則光線
差指的是光線通過介質時產生的不規則光線。使用前導波儀測像分析時,電腦會計算眼睛所產生的誤差,並且決定如何矯正角膜型態以抵銷這些誤差,這些誤差就是像差。常見的像差包括近視、遠視和散光,一般稱為低階像差,其他還有不同程度相當複雜的像差存在,稱之為高階像差。每一個人的角膜像差是由許多不同型態的像差組成,而這些可以利用數學公式計算出來,然後用數學的方法來表示稱為Zernike多項式(Zernike Polynomial)。這些數據經由ALLEGRETTO WAVE前導波儀測量並分析後,可匯入雷射的控制電腦中,在治療過程中進一步被運用來矯正像差,以提高手術成果和視覺品質。

什麼人需要前導波導引雷射治療?

有些醫師認為所有接受雷射屈光手術的人都應該以前導波導引進行雷射,實際上這是不必要的
有些醫師認為所有接受雷射屈光手術的人都應該以前導波導引進行雷射,實際上這是不必要的。雖然每個人都有高階像差,但有些人並不明顯或是低到以雷射矯正也無意義,這時就不需要,況且每種治療本身就會產生高階像差。若是先天高階像差偏高的人做前導波導引治療就有幫助。還有一些後天導致像差加大如角膜瘢痕、角膜移植術後、角膜屈光手術後偏位等,都可以考慮以前導波導引雷射治療。

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