過敏性結膜炎

 

        當身體接觸到過敏原，會誘發抵抗侵入物的組織胺分泌，導致血管腫脹。在眼睛的反應是紅癢流淚，眼瞼和結膜水腫。由於併發水腫反應，結膜的紅會比較傾向粉紅而不像病毒性結膜炎的鮮紅。

        過敏性結膜炎可分為全年性和季節性，也可稱為慢性及急性。有過敏病史的人例如氣喘、過敏性鼻炎等，也較易有過敏性結膜炎。全年性的過敏是不分季節的，黴菌、灰塵、動物毛屑及塵蟎等為最普遍的過敏原；清潔劑、香精或眼藥水也有可能。這一類的過敏全年都會發生，症狀跟季節性很像但通常較輕微。

        季節性過敏性結膜炎又稱枯草熱結膜炎、花粉過敏性結膜炎或包括鼻腔症狀的花粉症，是在特定季節由特殊花粉所引起，所以會集中在花粉大量產生之月份。在美國五六月是青草花粉；八九月則是豬草花粉。在日本產生大量花粉的植物主要是杉樹，二至四月是杉樹花粉飄散的季節。由空氣傳播進入呼吸道和眼部，引起呼吸道黏膜過敏反應而發生哮喘、鼻癢及流鼻水等過敏症狀。眼睛最明顯的症狀是癢，眼白充血，並有漿液性分泌物；但最讓父母嚇得手足無措，急著找醫師的是瞬間腫脹的結膜和眼皮，嚴重的會腫到像金魚的水泡眼品種。

枯草熱結膜炎
急速水腫的結膜

        花粉症在歐美及日本較常見，臆測應是這些國家花樹多，其實並非如此，主要是這些地區空氣較乾燥，當乾熱風大時，花粉容易飄散、停留在空氣中，就容易接觸眼睛及吸入鼻腔，進而引起過敏。台灣因為空氣濕度高，花粉遇到水氣，無法長時間停留在空中，在濕冷的下雨天更會快速落地，所以花粉症在台灣較少。

        許多家長聽到過敏就會想要做過敏原檢查，早期檢查過敏原常用皮膚接觸測試，現在多用抽血檢查，對於偶一發作的病人這些檢查其實並非絕對必要。治療方面，老話一句，預防重於治療，避免接觸過敏原，花粉多的地方能不去就不去，去的話戴帽子、太陽眼鏡或防護鏡都有助益。多打掃居家環境，裝空氣濾清器，點人工淚水可以潤濕眼球表面沖掉過敏原。碰觸眼睛前記得洗手，避免揉眼睛，揉眼睛會釋放更多組織胺使症狀更加重。當眼睛有狀況手邊又沒有藥物時，古老有效的方法就是以冰水沖洗患眼，冰水可沖洗掉過敏原也會暫時減輕症狀。眼科醫師會依過敏症狀嚴重程度開立抗組織胺、抗鬱血劑、肥大細胞穩定劑、非類固醇消炎藥或類固醇等藥物來緩減症狀。