眼睛直軸與橫軸度數的差異就是散光又稱亂視。多數散光都是角膜因素所形成,極少數則是水晶體引起。一個正圓形的角膜是沒有散光的,但實際上多數人的角膜是橢圓形,完全沒有散光的人是相當少見的。有散光的人在配隱形眼鏡時,常聽到互有衝突的建議,有的醫師說配球面鏡片就好了;有的建議軟式散光片;有的則強烈建議要戴硬式的,讓配戴者滿腹疑問,不知如何是好。其實只要瞭解各式隱形眼鏡矯正散光的機轉,就知道自已到底需要什麼鏡片了。
談到矯正散光,硬式鏡片絕對有最佳的效果。除了水晶體引起的散光,不論是規則散光、不規則散光、高度散光、斜性散光,永遠叫它第一名。軟式鏡片由於材質柔軟,戴到角膜上,角膜凸就跟著凸,凹就跟著凹,對散光是沒有什麼矯正效果的,尤其越薄的鏡片越是如此。硬式隱形眼鏡的硬度使它保持一個穩定的球形光學表面,當鏡片戴在角膜上,淚水填充了角膜外側和隱形眼鏡內側之間的空隙,構成了一個絕佳的訂製圓柱散光鏡片,這個淚水形成的鏡片連結了角膜和隱形眼鏡。鏡片的球面度數和淚水鏡片的圓柱度數,完美的矯正了眼睛的散光與近視。而且不論鏡片如何旋轉、滑動,這個淚水鏡片的度數是不會改變的。硬式鏡片以其不需散光度數而能矯正散光的特點,不需考慮鏡片旋轉、散光軸度和度數等問題,常用來處理較棘手的散光。
例如整個角膜表面凹凸不平導致不規則散光,戴上硬式鏡片,淚水填充了凹陷表面,使本來會因不規則反射而導致視力降低的情形,藉著硬式鏡片的規則表面而獲得極佳的改善。所以因外傷、角膜潰瘍等引起之不規則散光,非得以硬式隱形眼鏡矯正方能奏效。高度散光的人,戴普通眼鏡時直軸和橫軸成像差距過大,容易有頭暈或走路不穩等狀況;戴軟式散光片散光軸只要小幅度旋轉就會導致視力不穩,因此硬式鏡片是最佳的選擇。又如圓錐角膜是一種先天的疾病,角膜成圓錐狀,常在青春期才發病,近視及散光的度數急劇增加,戴上眼鏡視力也很差,唯一的辦法就是戴硬式隱形眼鏡,患者戴上後常驚嘆說好久沒看這麼清楚了。斜性散光指的是散光軸偏離垂直或水平30度以上,由於角度的問題,眨眼時易使軟式散光片旋轉,不易穩定,也只能請硬式隱形眼鏡一展身手了。對於如此麻煩的散光都可以矯正,對一般的散光矯正當然是遊刃有餘了。
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