2018年1月8日 星期一

如何選擇好的準分子雷射機型?

選擇準分子雷射機型的的關鍵要素


關鍵要素
理想條件
本院使用之ALLEGRETTO WAVE
眼球追蹤系統
Eye tracker
必須能以快於雷射速度取樣並快速
反應
取樣速度250赫茲,
反應速度4-8毫秒
雷射光斑的大小
Beam size
必須是小光斑飛點式且小於1毫米
飛點式,直徑0.95毫米
速度
Speed
越快越好
200赫茲
光學區
Optic zones
越大越好,至少要大於瞳孔最大直徑
5.5- 8毫米的寬廣光學區
光束
Beam profile
雷射必須在角膜表面形成平滑曲線
高斯光束,在角膜表面形成最佳
平滑曲線
切削軟體
Nomogram
應依前導波儀資料設計
採用前導波校正資料設計的
長球體非球面治療軟體

7.1. 眼球追蹤系統
並非所有準分子雷射的眼球追蹤系統功能都相同,我們必須確保它的取樣速度在200赫茲之上,速度之所以這麼重要是因為人的眨眼速度為60赫茲,如果眼睛眨的速度比眼球追蹤系統來的快,那麼眼球追蹤系統就無法正確的獲得眼球運動的資料,雷射光束就無法打在角膜上的正確位置。同樣重要的另一個要素是雷射光束是否能及時依追蹤系統獲得的資料作出反應,雷射光束反應的時間必須非常快,這樣才能確保每一發雷射打在正確位置。即使眼球追蹤系統取樣的速度比眨眼速度快1000倍,但是雷射光束反應的時間太慢,會造成雷射光束依照舊有的資料來提供脈波。
    想像你正在參加一場射擊比賽,標的物以每小時200公里的速度移動,雖然你可以清楚的看到標的物的移動路線,但是若你的反應過慢以致於無法依移動路線同步調整動作,你射出的子彈仍無法命中目標。舊型的雷射就是以類似的模式運作,雖然眼球追蹤系統可以察知眼球的移動,但是雷射光束的反應不夠快,所以可能錯失了角膜上的目標。
ALLEGRETTO WAVE 準分子雷射的眼球追蹤系統擁有250赫茲取樣速度,並能以4-8毫秒的速度作出反應,因此可以使每一發雷射都打在正確的位置,減少舊式的雷射技術容易產生誤擊的情況。

7.2. 雷射光斑的大小與輪廓
雷射光斑的大小對於精準度與平滑度很重要,理想的雷射光斑必須小於1毫米。如果雷射光斑太大,就無法在角膜上作細微的調整。想像用石頭和細沙來填滿水族缸,用石頭一定會產生許多空隙而不如用細沙來的密實。而高斯(Gaussian)光束與非高斯光束相比能提供最平滑的角膜表面。因此,同時採用小於1毫米的雷射光斑與高斯光束可以製造出最精準且最平滑的角膜治療表面。

7.3. 速度
雷射發射的速度是很重要的,如果速度太慢而正好您的度數較高需要打較多的雷射,那麼角膜可能會因為暴露時間過長而乾燥,導致過度矯正。較完美的發射的速度是200赫茲,這將能大大提高您手術成功的機會。舊的雷射光束發射速度只有每秒10-60發,而ALLEGRETTO WAVE準分子雷射提供每秒200發的雷射光束,以獲得最好的治療效果。
    舉例來說,若是一部車的最快時速只有10公里,那麼要花上兩個小時才能到達20公里外的地方,但是如果您的車子速度可達到每小時200公里,那麼您只需6分鐘就可到達目的地。雷射時間越長環境變數越多,可能導致越多的不良結果。
只有ALLEGRETTO WAVE準分子雷射能夠提供快速且精準的治療,可以大大提高手術成功的機會,並減低因為角膜乾燥脫水而造成的種種併發症。


7.4. 光學區(Optical Zones)
光學區指的是角膜上實際成像區域大小,因為舊機器的最大光學區只有6.5毫米,只能用來治療瞳孔最大直徑小於6.5毫米的病人。如果您的瞳孔最大直徑大於6.5毫米,這將會明顯的影響夜間視力。只有ALLEGRETTO WAVE 準分子雷射能夠提供5.5毫米至8.0毫米大的光學區。這提供臨床醫師為您設計符合需要的個人化治療,並且減低夜視時產生的問題。光學區要大,而且應為實際光學區而非切削區,切削區為實際光學區加修邊區,有些雷射以切削區大小稱為其光學區、而實際光學區遠小於此,易產生夜間視力問題。
只有ALLEGRETTO WAVE 準分子雷射能夠提供最大至8.0毫米的實際光學區,因此能給予患者真正個人化的治療,這不僅能提高白天的視覺品質,還能大幅減少甚至完全避免夜視時產生的問題。



7.5 前導波校正非球面治療軟體(Wavefront Adjusted Nomogram)
ALLEGRETTO WAVE準分子雷射結合了前導波測像儀的的資料與數學運算程式,設計出長球體非球面治療軟體。ALLEGRETTO WAVE準分子雷射計算出適合不同患者的最佳治療處方,與其他不是用前導波為基礎概念設計的治療軟體比較,ALLEGRETTO WAVE能提供患者更安全快速的治療,且能獲得較好視覺品質。

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