近視眼鏡與近用眼鏡 看遠看近不一樣

到眼科求診的中年人，常被眼鏡的專有名詞弄得不知所措。「請問你有眼鏡嗎？」「有，這是我的近視眼鏡，可是戴了眼鏡，看近的就不清楚，拿掉就清楚了！」。醫師:「沒錯！沒錯！近視眼鏡是用來看遠的。看近時，因你有老花眼，不能戴。」患者臉上立刻三條線。

 近視眼鏡

近視是無限遠處的影像進入眼球後，聚焦在視網膜前，因此看不清楚。利用凹透鏡發散光線讓它聚焦在視網膜上，影像就清楚了，因此近視眼鏡一定是凹透鏡。易被誤解的是，近視眼鏡是用來看清楚遠處而非近處的物體。因為「近視」是一個名詞，若把近視的「視」誤為動詞，誤會就大了。

 近用眼鏡

近用眼鏡是中老年人的專利，用來看清楚近處的細小物體。眼睛能夠看遠看近，靠的是睫狀肌拉動水晶體調節焦距來達成。殘酷的事實是，這個調節力從三歲時最高峰後，就一路走下坡。一個正視眼，就是沒近視也沒遠視的人，約在四十歲左右，調節力就開始不太夠用而出現老花現象。就是看近物越來越不清楚，報紙越拿越遠，直到手不夠長就只好找醫生了，這時就需要近用眼鏡也就是通稱的老花眼鏡來幫忙。從前近距離工作沒這麼多，文字也沒有那麼細小，比較毛筆小楷和印刷字體就可體會，因此老花眼鏡想當然爾是給雙鬢飛白的人戴的，形象上是很搭的。但現代近距離的工作非常吃重，例如會計、電腦繪圖、軟體工程師，甚至會在三十七、八歲就出現老花現象。想像一個小姐帶著六歲兒子來檢查視力，順便檢查一下眼睛，你跟她說你有老花要戴老花眼鏡，眞是情何以堪。因此我喜歡把老花眼鏡稱為近用眼鏡，免得徒增感傷。

 近視會被老花中和？？

近用眼鏡可能是凹透鏡或凸透鏡，依本身屈光狀態及其度數而定。近視的近用眼鏡應是稍低於他的遠用眼鏡一至三百度，而低度近視二百多度的人拿下眼鏡就可以看清楚報章雜誌，這也是一般人誤傳近視會被老花中和的說法來源。為什麼近視又老花的人拿下眼鏡可以看清楚近物呢？前面提到近視是影像進入眼球後聚焦在視網膜前，當物體越靠近眼睛，它的焦點就越往後退，也越靠近視網膜。當到達共軛焦點時正好聚焦在視網脈上影像就清楚了，所謂共軛焦點就是睫狀肌完全放鬆時對應視網膜的點，也稱為該眼睛的遠點。

 近視又老花的人到了四十歲，調節機逐漸變差，戴著近視眼鏡看不清楚近物。拿掉眼鏡，將物體放在眼睛的遠點，就可以看清楚了。這個共軛焦點和近視度數有關和年紀無關，它和眼睛的距離是近視度數的倒數。近視兩百度，距離是五十公分；而近視四百度將報紙置於眼前二十五公分，也就是遠點，不論年紀，保證清楚；那近視一千多度的人又如何呢？很多上千度近視的人不相信他拿下眼鏡可以看清楚近物，其實只要他願意把報紙拿到眼前10公分(近視一千度)甚至6公分(近視一千五百度)處，就可以看清楚了。只是因為距離太近，視角狹窄，一次只能看五、六個字，要看完報紙也是很累人的。

 遠視眼鏡

遠視的人又如何呢？很多人搞不清楚遠視和老花眼，遠視是相對於近視，遠處影像聚焦於視網膜後，因此要以凸透鏡凝聚光線來矯正，因此遠視眼鏡是用來看遠的，而且一定是凸透鏡。遠視眼鏡和正視眼的老花眼鏡都是凸透鏡，因此易產生混淆。遠視的老花眼鏡會比看遠的眼鏡多個一百至三百度，一個60歲遠視三百度的人，他的老花眼鏡約有六百度，鏡片厚度會相當驚人。遠視的人是比較不便的，拿下眼鏡看遠不清楚，看近的更是模糊，沒了眼鏡甚麼都不清楚。

簡單總結一下，近視眼鏡與遠視眼鏡都是看遠的，近用眼鏡也就是老花眼鏡是四十歲後看近用的，可能是凹透鏡也可能是凸透鏡。近視不會被老花中和，能看清近物是共軛焦點的緣故，不論任何年紀，近視的人拿掉眼鏡，在適當的距離都可以看清近物。