治療阿米巴原蟲的主要藥水就是低濃度,使用在泳池或環境的消毒劑,或並用一些抗黴菌藥物,至今尚未有市售的藥水。早期台灣沒有治療阿米巴的眼藥水,每遇病例就要四處詢問哪位醫師手上有存貨先救急,再安排病人越洋購入國外調製藥局所泡的藥水。或由大英國協國家如英國、澳洲、香港等處購入另一類的Brolene藥水,也有效果,這藥水不需處方,三不五時也會拜託在英國的姪女寄些備用。
由於國內角膜塑型盛行,戴塑型引起的病例逐年增加,供藥如此不便,造成治療上極大的困擾。由於藥物的需求急增,食藥署開了一條特例,准許國內藥廠於無藥證之情況下,承製醫院訂製整批藥水,專供該醫院使用。在此政策下,病人終於可以迅速獲得正確的治療。這也是為何有些醫院有藥有些沒藥的原因,因藥物是該院整批訂製無法退換或轉賣的。
配戴隱形眼鏡導致感染性角膜潰瘍不論是細菌或阿米巴,絕大部份均是未遵守正確的保養步驟所致,唯有正確的保養步驟方可將感染機會減至最低。以下的幾點建議,應可將阿米巴感染的可能性降低,提供給各位讀者參考:
1.
避免使用自來水或無防腐劑的大瓶生理食鹽水或蒸餾水來浸泡鏡片。尤其是戴上眼鏡前之沖洗步驟,應絕對避免使用上述液體。醫護人員的特殊情況,最易犯的錯誤就是以最易到手,又是最純淨的注射用生理食鹽水來保存鏡片。這種食鹽水完全不含防腐劑,打開後短時間就會遭汙染,絕不可誤用。硬式片雖可用自來水沖洗,但沖洗後,應置入片盒消毒,不可直接戴上眼睛。
2.
清潔、沖洗、消毒三步驟是保養隱形眼鏡正確而完整的步驟。以手指和清潔劑搓洗鏡片,可以去掉鏡片表面的蛋白質,降低細菌的附著,減少阿米巴的食物,同時也可以搓洗掉阿米巴原蟲。搓洗鏡片後,以生理食鹽水徹底沖洗,再置入雙氧水或化學消毒系統消毒。
3.
以定期煮沸消毒鏡盒,可置於電鍋中蒸煮十分鐘,或定期更換鏡盒。
4.
定期使用酵素片或強力清潔劑去蛋白,降低鏡片感染及過敏機會。
5.
戴隱形眼鏡時若眼睛不舒服,應該先取下隱形眼鏡。眼球表面本來就有極佳的防衛能力,戴隱形眼鏡,尤其是軟式,因干擾淚水交換會降低防衛機轉。若有表皮破損,則情況更糟。取下隱形眼鏡,讓眼睛休息,有時可不藥而癒。若不舒服仍繼續配戴,則角膜感染之機會一定大增。
隱形眼鏡族越來越多,強化衛教是確保眼睛健康的一個重要步驟。雖然現有的驗光人員法,使台灣隱形眼鏡驗配往正確方向賣了一大步。但是藥妝店甚至超市均可販賣隱形眼鏡又不要求合法的處方,使隱形眼鏡販賣處於近乎無管理狀態。衛生主管當局應正視台灣特有驗配隱形眼鏡的落後現象,加強管理,以保護隱形眼鏡族的健康。
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