近視族朝思暮想的就是如何像常人般不戴眼鏡也看得清楚,而在人生的不同階段,矯正近視的策略是隨著年齡而變化的。
在近視盛行的台灣,小一就戴眼鏡矯正近視並不希罕,小朋友若需矯正近視,眼鏡絕對是首選。隨著OK鏡片也就是角膜塑型術的流行,加上它有抑制度數增加的作用,小朋友也開始接受角膜塑型的矯正。需要特別注意的是,角膜塑型是醫療行為,而且鏡片需在角膜上配戴過夜才能產生作用,因此需要專業的驗配技術,僅限眼科醫師才能驗配,在眼鏡行驗配是違反醫療法的。第二是衛生署目前核准的OK鏡片規定是九歲以上,九歲以下由醫師驗配雖不違法,但屬於指示外使用,醫師與家長應溝通清楚,美國FDA對於OK鏡片則未有年齡限制。小孩通常須由父母負責鏡片的取戴及清潔保養。由於鏡片附在角膜上過夜,缺乏淚水流動因此鏡片的清潔非常重要,否則易引起角膜感染及過敏性結膜炎。
到了國中階段,眼鏡仍是最普遍的矯正方式,但是隱形眼鏡也逐漸的成為另一種選擇。由於網路的盛行,許多青年學子的隱形眼鏡知識都來自網路,這些資訊的正確性參差不齊,以訛傳訛的情形所在多有。加上此年紀的孩子處於叛逆期,瞞著父母配戴隱形眼鏡的情形相當普遍,也因為缺乏父母的監督,常在門診見到戴隱形眼鏡戴到出問題的孩子由父母陪同就診,當問起隱形眼鏡的配戴情形時,父母常大吃一驚,根本不知孩子在戴隱形眼鏡。配戴隱形眼鏡首重保養,拋棄式隱形眼鏡應定時更換,不要逾時配戴,取下後須置於保養液而非生理食鹽水,不要購買網路上來路不明的隱形眼鏡,也不可以共用或交換戴鏡片,此情形在沒度數的美容片普及後日趨嚴重。
到了十八歲,又多了雷射近視手術另一個選擇,如果度數穩定,不想戴隱形眼鏡或眼鏡,經檢查無任何不適應症就可以考慮,當然手術有它的風險及限制,可多收集資訊多做諮詢後再做決定。
年過40,老花眼即將登上人生舞台,矯正近視的方式又需重新評估。戴眼鏡的人可能須改配多焦點鏡片。戴隱形眼鏡的可能要改用多焦點隱形眼鏡或用一眼看近一眼看遠的方式來矯正;也可以隱形眼鏡看遠,近看時外加上一副老花眼鏡;或以隱形眼鏡看近,看遠時外加低度數眼鏡。這個年紀才開始考慮雷射近視手術的人會遲疑這時機是否適當?個人建議如果是低度數三百度以內,其實不一定要做手術,因為看近時拿掉眼鏡是很方便的。若是熱愛運動實在不想戴眼鏡,則可以在雷射近視手術時在一眼留下約100度的近視,以方便看近時不用常常在找老花眼鏡,高度數的人則仍然可以考慮進行雷射近視手術。
年過半百,矯正的方式又有不同的考量,這個時候老花眼已非常明顯,多數人已放棄隱形眼鏡,因為戴上時看近的不清楚,不戴反而清楚,戴個多焦點眼鏡反而方便。考慮雷射近視手術已有點晚了,因為過不多久,白內障將悄悄降臨,開完近視手術,可能沒多久又要面對白內障手術。此階段若是高度近視,尤其是上千度的人,可以考慮提早做水晶體摘除手術,以白內障摘除併用多焦點或長焦段人工晶體手術的方式來處理近視問題,也可用單焦人工晶體術後戴個老花眼鏡,或用一眼看遠一眼看近的方式,都是處理老花眼不錯的解決辦法。若是度數不高,應蠻享受可以不戴眼鏡躺在床上看書的樂趣,就也不用急著處理近視的問題了。
年過六十以上,視力問題日趨複雜,疾病種類也逐漸增多,處理近視反而不是那麼重要了,處理白內障順便去掉近視是附加利益,回首前塵一輩子近視的奮戰即將落幕,老年性的眼疾又將登場,唉!人生.....
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