近視是台灣學童健康的一大問題，也讓父母越來越操心。由於市場廣大，各種控制近視的方法層出不窮，一些毫無醫學根據的江湖術式，例如我曾收治的在眼睛上壓米袋的治療方式，也可說服家長採信而讓孩子接受治療，最後造成角膜疤痕。其實臨床上有多種可信且具實證醫學證據的近視控制方法，最普遍使用歷史最久的就是長效散瞳劑，也就是不同濃度的阿托平。使用近三十年的角膜塑型，也證實可有效減緩近視的增加。隨著角膜塑型的普及，許多研究探討塑型控制近視的機轉，「週邊離焦」成為最被接受的理論。不少廠商根據此理論發展出軟式日拋隱形眼鏡及眼鏡鏡片，且通過臨床實驗，獲得食藥署的許可，可以宣稱控制近視的療效。
帶孩子輾轉於不同診所後，父母會發現醫師們的說法不太一致，醫師基於本身的設備、訓練、經驗和觀點，會優先推薦某特定方式。面對如此眾多的選擇，父母們真是為難。我們在此談談各種治療的優缺點，幫助父母選擇一種最適合自己及孩子的治療方式。首先關切的當然是控制近視的有效程度，基本上嚴格執行下每種治療的效果差異不大，因此須著重在孩童本身對於治療方式的合作度及父母執行的方便性。
最普遍也是最易施行的方法就是點阿托平，從一有近視，或還沒近視，但年紀小卻已沒有遠視時，就開始使用，濃度可依年紀、度數、控制效果和畏光程度調整。優點是使用容易，缺點就是高濃度易造成畏光、看近物不清楚。點散瞳劑需持之以恆，若點點停停，甚或突然停藥，高濃度者易有度數反彈現象，低濃度則較不明顯。
其次是角膜塑型，角膜塑型是阿托平除外，使用歷史最久的。因普遍使用已近三十年，對角膜的影響，可知的變化及副作用等，醫師較易清楚掌握。塑型的最大優點是早上拔除後不需任何輔具，小孩子行動自如。其次鏡片於睡覺時在家中配戴，若有狀況父母易於協助。缺點是睡覺時鏡片緊貼角膜，因此鏡片的清洗保養非常重要。有些家長或孩童對於把鏡片戴上眼睛會有心理障礙，剛開始配戴時需要一點時間適應。少數父母認為硬片較傷眼，這觀念是不正確的。另外驗配角膜塑型比起後述的兩個選擇，需要較高度的技術，慎選驗配醫師是很重要的。當孩童需眼鏡輔助，才能正常學習，就是開始配戴塑型的時機，一般約在一百五十度上下。
軟式日拋近視控制隱形眼鏡的原理，是在圍繞鏡片中心光區製造一圈離焦圈，這一圈的度數會比中間度數來的低，造成週邊離焦效果。優點是驗配容易，且因為是日拋所以不需清洗鏡片。缺點是配戴時間越長控制效果越好，但長時間配戴，造成角膜缺氧、感染的風險越大，且目前無散光鏡片可用。有些配戴者無法適應離焦圈所造成的模糊影像，會產生暈眩或視物模糊的情況。廠商建議於上學時間配戴，回家後取下，但台灣學童的用眼時間及強度，於放學後會比上學時更嚴重，回家後若不戴，控制效果如何有待觀察；若要戴，配戴時間過久缺氧情況可能產生，兩難！個人比較傾向於國中以後不想戴眼鏡的人配戴。
近視控制離焦框架眼鏡的驗配和一般眼鏡無異，其原理同樣是在鏡片視軸中心外，有一圈用數百小凸透鏡圍繞的離焦圈，來達成周邊離焦的效果，正對著鏡片並看不出離焦圈的存在，不同廠商會有不同的排列設計。優點是免除戴隱形眼鏡的恐懼，缺點就是平日還是要戴眼鏡。所有離焦圈設計的鏡片因為製造技術的緣故，都採用聚碳酸酯(Polycarbonate)。好處是抗撞擊，但此材料是所有眼鏡鏡片中色散係數最低的，高度數的鏡片，色散現象會相對嚴重。研究顯示，戴的越久效果越好。低度近視者，醫師常建議看書或近物時可不戴眼鏡，不會用到調節力，眼睛較不易疲勞。但為了控制度數，戴離焦眼鏡看近物時還是要戴，會不會適得其反，尚有待進一步證明。離焦圈的中心需要正對瞳孔，因此鏡框的選擇以及瞳孔中心點的定位都很重要。其實不論塑形、軟式隱形眼鏡或框架眼鏡，若中心不對正，都會產生視物不清、鬼影甚或暈眩的情形。
以上四種治療方式皆屬醫療行為，限眼科醫師才能施行。簡單介紹目前近視控制的治療方式，家長可斟酌自己可以接受的方式，和孩子商量後，選擇最適合的治療。另外要強調的，所有醫學上提供的近視控制方式都是輔助的，良好的生活習慣，例如閱讀距離、端正坐姿、光線充足，均衡飲食、充份睡眠、眼睛適當休息、多看遠處、多曬太陽等，是最需注意，也是避免近視惡化的先決要件。
